Wurden Sie bei Sinoswiss behandelt?/您是否在Sinoswiss治疗过？
Ja/是Nein/否

Wenn ja, bei welcher Sinoswiss Praxis haben Sie behandelt?/如是，您在Sinoswiss哪个诊所治疗过？
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Welche aktuelle Symptome haben Sie? (Mehrfachauswahl)/您目前不适症状有哪些? (多选)
Fieber/发热Husten/咳嗽Verstopfte Nase/鼻塞Laufende Nase/流涕Durchfall/腹泻Halsschmerzen/咽痛Müdigkeit/乏力Muskelkater/肌肉酸痛Atembeschwerden/呼吸困难Geschmack- und Geruchlos verschwinden/味觉、嗅觉消失Keine/暂无Vorbeugung/预防

Haben Sie Schleim? Viel oder wenig, welche Farbe ist es?/有没有痰？量多还是少，是什么颜色的？

Wie lange haben Sie die Symptome schon? (Single Auswahl)/您的症状持续多久了? (单选)
1-3 Tage/1-3天4-7 Tage/4-7天8-14 Tage/8-14天14+ Tage/14天+keine/暂无

Wie ist Ihre aktuellen Temperatur?/您目前的体温?

Noch nicht gemessen/暂时没测量

Haben Sie Allergien?/是否有过敏史？
Ja/是Nein/否

Waren Sie schon in dem betroffenen Gebiet von Coronavirus oder oder engen Kontakt mit Infifierten?/是否有疫区旅游史，或者密切接触史？
Ja/是Nein/否

Haben Sie eine Vorgeschichte früherer Krankheiten? (z. B. Koronare Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck usw.)/是否有既往疾病史？（比如：冠心病，糖尿病，高血压等）

Waren Sie schon beim Arzt? Wie ist das Ergebnis der Untersuchung? Wie ist die Diagnose vom Arzt? Welche Medikamente wurden angewendet? ( beschreiben Sie bitte so detailliert wie möglich Ihren Zustand und Ihre Bedürfnisse.)/是否已经就医？检查的结果如何？医生的诊断结果？用了哪些药？(请尽可能详细描述您的病情和需求)

Machen Sie bitte die klaren Fotos von Zungenbelag und Symptomen, und dann laden Sie bitte hoch./请拍照并上传舌苔及病症相关的清晰照片。

Wir werden Ihre persönlichen Daten vertraulich behandeln./我们将会对您的个人信息保密。